Гипербарическая оксигенация
На сегодняшний день в мировой практике применения баротерапии выделяют несколько методов: классическая гипербарическая оксигенация с избыточным давлением выше 1,5 АТА и использованием баллонов с чистым кислородом, мягкий режим ГБО с рабочим давлением в диапазоне 1,1-1,3 АТА и кислородом, поступающим из кислородного концентратора, и нормоксическая лечебная компрессия без использования добавленного кислорода вовсе.
Метод баротерапии основан на прямой зависимости между давлением кислорода во вдыхаемой смеси и изменением его напряжения в жидких средах организма (межтканевая жидкость, плазма, лимфа).
Гипербарическая оксигенация (ГБО) относится к одному из видов баротерапии. В основе данного метода лечения лежат разработки водолазной физиологии и медицины. Под воздействием ГБО увеличивается кислородная емкость жидких сред организма, при этом происходит увеличение диффузии О2 в ткани.
История ГБО уходит своими корнями к 60-м годам XVIII века, когда в качестве одного из методов лечения применялся сжатый воздух. Данный метод получил широкое распространение и в России, где располагалось 9 «пневматических лечебниц» - барокамер.
Еще одним важнейшим аспектом применения гипербаротерапии стало проведение сердечно-сосудистых операций с применением данного метода, в частности, такие операции были произведены в Амстердаме, Англии, США, а затем и в СССР (1956 г.). Уже в 60-х гг. XX века метод ГБО получил широкое распространение в хирургии при терапии инфекций анаэробных.
В артериальной крови здорового человека давление кислорода парциальное составляет 800-960 мм.рт.ст, при этом он содержится в крови в растворенном виде (0,3 об%) и в связанном с гемоглобином. При повышении парциального давления кислорода в крови более 1000 мм.рт.ст. происходит окисление гемоглобина, и он превращается в оксигемоглобин, тогда увеличение насыщение крови О2 осуществляется только при расходе несвязанного кислорода плазмы крови.
При проведении сеанса ГБО парциальное давление О2 увеличивается в артериальной крови, жидкости межтканевой, тем самым усиливается транспорт кислорода в ткани организма человека.
Насыщение крови артериальной О2 способствует увеличению содержания кислорода в капиллярах, тем самым кислородный поток минутный через ткани возрастает, а, следовательно, возрастает и диффузия О2 во всех тканях организма.
Однако, классический метод ГБО обладает различным влиянием на организм здорового человека и больного. Гипербарическая оксигенация в организме здорового испытуемого приводит в действие защитно-приспособительные механизмы, направленные на предотвращение избытка кислорода в организме (депонирование крови, снижение эритропоэза и т.д.), при этом при патологических состояниях происходит кислород под повышенным давлением приводит к ликвидации гипоксии тканей. Ряд людей обладает повышенной чувствительностью к О2, у них при проведении барооксигенотерапии парциальное давления кислорода в тканях снижалось, что рядом авторов трактуется как защитная реакция организма, адресованная на поддержание постоянства внутренней среды.
Величина резерва утилизации у кислорода довольно мала, поэтому при избыточном поступлении или дефиците О2, баланс его быстро нарушается в организме. Интоксикация кислородная возможна уже при незначительном увеличении терапевтической дозы ГБО. При этом может развиться вторичная гипоксия тканей.
Несмотря на доказанную эффективность и очевидную целесообразность применения ГБО, ее реальное использование ограничено, что связано, прежде всего, с организационно-кадровыми проблемами, а также с патофизиологическими работами, демонстрирующими повышенный риск развития окислительного стресса при применении ГБО. Это естественно, ведь в организме, как и во всем живом, важен баланс, а избыток кислорода приводит к образованию недоокисленных форм кислорода, активных форм кислорода, порождающих свободнорадикальное перекисное окисление липидов, приводя к необратимым изменениям клеток и тканей по типу некроза и апоптоза, что доказано при различных патологических состояниях. Оксидантный (оксидативный) стресс ведет накоплению «патологических» генных аберраций, провоцирует воспаление и расстройства функционирования сосудистой, нервной и иммунной систем, провоцируя преждевременное старение. Возможно, именно за счет разбалансировки свободнорадикальных процессов, обусловленной отсутствием применения скрининговых методов диагностики окислительного стресса во время сеанса ГБО, желаемый эффект достигается, к сожалению, далеко не у всех пациентов.
МЯГКАЯ ГБО
В научном сообществе также выделяют мягкую или умеренную ГБО (mild hyperbaric oxygen therapy), в которой терапия проводится при давлениях менее 1,3 атм. По причине широкого спектра противопоказаний и ограничений (в том числе связанных с противопожарной безопасностью), классическая гипербарическая оксигенация проводится специально подготовленным медперсоналом, допущенным к работе с лечебными гипербарическими системами.
В отличие от этого, мягкий режим ГБО – лечебное применение газовых смесей с повышенным содержанием кислорода при избыточном атмосферном давлении в диапазоне 1,1 – 1,3 АТА. Практически не имеющий противопоказаний, этот метод широко применяется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в SPA- салонах.
Источниками кислорода при мягком режиме баротерапии являются кислородные концентраторы, находящиеся рядом с камерой позволяющие получать кислород из атмосферного воздуха. В тоже время при классической гипербарической оксигенации (ГБО) требуется газофикатор для хранения кислорода, система подачи кислорода до камеры и штат сотрудников со специальной дополнительной подготовкой обеспечивающих безопасность эксплуатации сосудов, работающих под давлением в течение суток.
Такой метод баротерапии находит все более широкое применение в последнее время благодаря двум основным преимуществам: отсутствию необходимости доставки кислорода от источника и высокая техническая надежность аппаратуры. Кроме того, генератор кислорода мобилен, несложен и безопасен в эксплуатации.
Кроме того, мягкая баротерапия является гораздо более простой методикой, не требующей дополнительного оснащения, расходных материалов, специально подготовленных помещений и высокоспециализированных кадров. В таких барокамерах не существует места, где кислород мог бы выходить под высоким давлением, что чревато пожароопасностью и пугает разумного администратора.
Экспериментальные и клинические исследования выявили, что умеренная оксигенация, помимо ликвидации гипоксии, обладает и свойством повышения способности клетки к антиоксидантной защите. У здоровых людей умеренная ГБО существенно повышает адаптационные возможности организма, снижает риск возникновения болезней. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, оказывают антистрессовое, общеукрепляющее и тонизирующее действие, снижают неблагоприятное влияние загрязненной атмосферы.
В данной связи последние десятилетия ознаменовались сменой гипероксической на так называемую мягкую ГБО. Это более безопасная и «мягкая» методика, которая проводится под гораздо меньшим давлением, по сравнению с классической ГБО (от 1,1 до 1,3 АТА при 30% концентрации кислорода, это почти в 1,5 раза выше, чем в атмосфере, но в 3 раза меньше, чем при классической ГБО). Более чем за 10 лет накоплен обширный клинический доказательный материал, демонстрирующий не только позитивный лечебно-реабилитационный эффект, сопоставимый с классической ГБО, но и высокую безопасность. Так, японские ученые из университета Цукуба провели исследование уровня свободных радикалов, в результате которого установили, что ингаляции кислорода под давлением 1,3 АТА с 30% концентрацией кислорода безопасны и не связаны с развитием окислительного стресса (до сеанса оксигенации среднее значение свободных радикалов составило 210,6 U.CARR (норма 200 ~ 300 U.CARR), после – 201,5 U.CARR). Другие японские исследователи из университета Гумма провели исследование парциального давления кислорода (pO2) и углекислого газа (pCO2) в артериальной крови здоровых людей, вдыхающих кислород разной концентрации и при различном давлении в покое и при движении. В результате эксперимента было установлено, что у испытуемых, вдыхавших кислород с концентрацией 30% и с давлением 1,3 АТА, содержание кислорода в крови увеличилось почти в два раза, а pCO2 не изменилось по сравнению с вдыхающими атмосферный воздух при нормальном давлении. Сегодня мягкая баротерапия активно вытесняет ГБО во всем мире и широко используется как с профилактической (общее оздоровление, косметология, подготовка к оперативным вмешательствам и наркозу), реабилитационной (от купирования абстинентного синдрома до восстановления физической активности профессиональных спортсменов), так и с лечебной целесообразностью (лечение практически всех патологических состояний, включая инсульты и инфаркты).
НОРМОКСИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНАЯ КОМПРЕССИЯ
Нормоксическая лечебная компрессия (НЛК) по методике профессора Казанцевой – лечение/оздоровление в барокамере оптимальным давлением воздуха. Проводится без использования дополнительного кислорода вовсе. Новый запатентованный метод лечения заболеваний, вызванных окислительным стрессом, восстанавливающий микроциркуляцию, мозговой и почечный кровоток, не имеющий противопоказаний.
Это ишемия и гипоксия, воспалительные и дегенеративные заболевания, травма мозга и даже генетические и онкологические процессы. Суть метода состоит в применении оптимального избыточного давления воздуха, сопровождающегося восстановлением нарушенного тканевого дыхания в организме, даже в мозге и почках, где восстановление энергетического обмена в области ишемии невозможно никакими другими методами. Применение НЛК совершенно безопасно и не имеет ограничений по возрасту.
Почему не ГБО? Потому, что проблема окислительного стресса никак не решится, если мы еще больше увеличим, и без того высокое свободное окисление. ГБО сопровождается гипероксигенацией организма и неуправляемым нарастанием свободных радикалов кислорода в том числе и внутри клеток, и в митохондриях. Исследования КЩС до и после применения ГБО показывают запредельные несовместимые с жизнью изменения РН крови: от выраженного алкалоза к выраженному метаболическому ацидозу с нарастанием лактата в крови. Основным механизмом лечебного действия ГБО считается активация окислительного стресса, т.е. вместо лечения основного патологического процесса – его усугубление.
Уникальный эффект восстановления образования энергии в области снижения кровотока в мозге наблюдается только в узком диапазоне повышения избыточного давления на уровне моря при повышении внешнего давления до 1,1- 1, 12 - около 800-820 мм рт. Ст. При дальнейшем повышении давления в барокамере содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе снижается, а значит энергетический обмен в организме не повышается, а снижается и, следовательно, стойкого восстановления митохондриального дыхания и клинического эффекта не будет.
В отличие от традиционной ГБО (гипербарической оксигенации) в том числе и «мягких режимов ГБО» НЛК приводит к нормализации свободно-радикального окисления, что позволяет остановить как острые, так и хронические патологические процессы, а в сочетании с патогенетической терапией привести к излечению больного.
Исходя из вышеуказанного, мы предлагаем применять мягкие режимы ГБО и метод НЛК для бережного оздоровления, активного долголетия и лечения. В наших барокамерах мы выбрали рабочий диапазон давления 1,1-1,3 АТА, который контролируется автоматическим блоком управления давлением.
Для оптимального подбора подходящего режима и метода баротерапии мы рекомендуем проводить обучение специалистов, которые будут работать с данной процедурой. Нашим клиентам предоставим исчерпывающую информацию и окажем поддержку в работе с нашими бескаркасными портативными барокамерами нового поколения.
Метод баротерапии основан на прямой зависимости между давлением кислорода во вдыхаемой смеси и изменением его напряжения в жидких средах организма (межтканевая жидкость, плазма, лимфа).
Гипербарическая оксигенация (ГБО) относится к одному из видов баротерапии. В основе данного метода лечения лежат разработки водолазной физиологии и медицины. Под воздействием ГБО увеличивается кислородная емкость жидких сред организма, при этом происходит увеличение диффузии О2 в ткани.
История ГБО уходит своими корнями к 60-м годам XVIII века, когда в качестве одного из методов лечения применялся сжатый воздух. Данный метод получил широкое распространение и в России, где располагалось 9 «пневматических лечебниц» - барокамер.
Еще одним важнейшим аспектом применения гипербаротерапии стало проведение сердечно-сосудистых операций с применением данного метода, в частности, такие операции были произведены в Амстердаме, Англии, США, а затем и в СССР (1956 г.). Уже в 60-х гг. XX века метод ГБО получил широкое распространение в хирургии при терапии инфекций анаэробных.
В артериальной крови здорового человека давление кислорода парциальное составляет 800-960 мм.рт.ст, при этом он содержится в крови в растворенном виде (0,3 об%) и в связанном с гемоглобином. При повышении парциального давления кислорода в крови более 1000 мм.рт.ст. происходит окисление гемоглобина, и он превращается в оксигемоглобин, тогда увеличение насыщение крови О2 осуществляется только при расходе несвязанного кислорода плазмы крови.
При проведении сеанса ГБО парциальное давление О2 увеличивается в артериальной крови, жидкости межтканевой, тем самым усиливается транспорт кислорода в ткани организма человека.
Насыщение крови артериальной О2 способствует увеличению содержания кислорода в капиллярах, тем самым кислородный поток минутный через ткани возрастает, а, следовательно, возрастает и диффузия О2 во всех тканях организма.
Однако, классический метод ГБО обладает различным влиянием на организм здорового человека и больного. Гипербарическая оксигенация в организме здорового испытуемого приводит в действие защитно-приспособительные механизмы, направленные на предотвращение избытка кислорода в организме (депонирование крови, снижение эритропоэза и т.д.), при этом при патологических состояниях происходит кислород под повышенным давлением приводит к ликвидации гипоксии тканей. Ряд людей обладает повышенной чувствительностью к О2, у них при проведении барооксигенотерапии парциальное давления кислорода в тканях снижалось, что рядом авторов трактуется как защитная реакция организма, адресованная на поддержание постоянства внутренней среды.
Величина резерва утилизации у кислорода довольно мала, поэтому при избыточном поступлении или дефиците О2, баланс его быстро нарушается в организме. Интоксикация кислородная возможна уже при незначительном увеличении терапевтической дозы ГБО. При этом может развиться вторичная гипоксия тканей.
Несмотря на доказанную эффективность и очевидную целесообразность применения ГБО, ее реальное использование ограничено, что связано, прежде всего, с организационно-кадровыми проблемами, а также с патофизиологическими работами, демонстрирующими повышенный риск развития окислительного стресса при применении ГБО. Это естественно, ведь в организме, как и во всем живом, важен баланс, а избыток кислорода приводит к образованию недоокисленных форм кислорода, активных форм кислорода, порождающих свободнорадикальное перекисное окисление липидов, приводя к необратимым изменениям клеток и тканей по типу некроза и апоптоза, что доказано при различных патологических состояниях. Оксидантный (оксидативный) стресс ведет накоплению «патологических» генных аберраций, провоцирует воспаление и расстройства функционирования сосудистой, нервной и иммунной систем, провоцируя преждевременное старение. Возможно, именно за счет разбалансировки свободнорадикальных процессов, обусловленной отсутствием применения скрининговых методов диагностики окислительного стресса во время сеанса ГБО, желаемый эффект достигается, к сожалению, далеко не у всех пациентов.
МЯГКАЯ ГБО
В научном сообществе также выделяют мягкую или умеренную ГБО (mild hyperbaric oxygen therapy), в которой терапия проводится при давлениях менее 1,3 атм. По причине широкого спектра противопоказаний и ограничений (в том числе связанных с противопожарной безопасностью), классическая гипербарическая оксигенация проводится специально подготовленным медперсоналом, допущенным к работе с лечебными гипербарическими системами.
В отличие от этого, мягкий режим ГБО – лечебное применение газовых смесей с повышенным содержанием кислорода при избыточном атмосферном давлении в диапазоне 1,1 – 1,3 АТА. Практически не имеющий противопоказаний, этот метод широко применяется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в SPA- салонах.
Источниками кислорода при мягком режиме баротерапии являются кислородные концентраторы, находящиеся рядом с камерой позволяющие получать кислород из атмосферного воздуха. В тоже время при классической гипербарической оксигенации (ГБО) требуется газофикатор для хранения кислорода, система подачи кислорода до камеры и штат сотрудников со специальной дополнительной подготовкой обеспечивающих безопасность эксплуатации сосудов, работающих под давлением в течение суток.
Такой метод баротерапии находит все более широкое применение в последнее время благодаря двум основным преимуществам: отсутствию необходимости доставки кислорода от источника и высокая техническая надежность аппаратуры. Кроме того, генератор кислорода мобилен, несложен и безопасен в эксплуатации.
Кроме того, мягкая баротерапия является гораздо более простой методикой, не требующей дополнительного оснащения, расходных материалов, специально подготовленных помещений и высокоспециализированных кадров. В таких барокамерах не существует места, где кислород мог бы выходить под высоким давлением, что чревато пожароопасностью и пугает разумного администратора.
Экспериментальные и клинические исследования выявили, что умеренная оксигенация, помимо ликвидации гипоксии, обладает и свойством повышения способности клетки к антиоксидантной защите. У здоровых людей умеренная ГБО существенно повышает адаптационные возможности организма, снижает риск возникновения болезней. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, оказывают антистрессовое, общеукрепляющее и тонизирующее действие, снижают неблагоприятное влияние загрязненной атмосферы.
В данной связи последние десятилетия ознаменовались сменой гипероксической на так называемую мягкую ГБО. Это более безопасная и «мягкая» методика, которая проводится под гораздо меньшим давлением, по сравнению с классической ГБО (от 1,1 до 1,3 АТА при 30% концентрации кислорода, это почти в 1,5 раза выше, чем в атмосфере, но в 3 раза меньше, чем при классической ГБО). Более чем за 10 лет накоплен обширный клинический доказательный материал, демонстрирующий не только позитивный лечебно-реабилитационный эффект, сопоставимый с классической ГБО, но и высокую безопасность. Так, японские ученые из университета Цукуба провели исследование уровня свободных радикалов, в результате которого установили, что ингаляции кислорода под давлением 1,3 АТА с 30% концентрацией кислорода безопасны и не связаны с развитием окислительного стресса (до сеанса оксигенации среднее значение свободных радикалов составило 210,6 U.CARR (норма 200 ~ 300 U.CARR), после – 201,5 U.CARR). Другие японские исследователи из университета Гумма провели исследование парциального давления кислорода (pO2) и углекислого газа (pCO2) в артериальной крови здоровых людей, вдыхающих кислород разной концентрации и при различном давлении в покое и при движении. В результате эксперимента было установлено, что у испытуемых, вдыхавших кислород с концентрацией 30% и с давлением 1,3 АТА, содержание кислорода в крови увеличилось почти в два раза, а pCO2 не изменилось по сравнению с вдыхающими атмосферный воздух при нормальном давлении. Сегодня мягкая баротерапия активно вытесняет ГБО во всем мире и широко используется как с профилактической (общее оздоровление, косметология, подготовка к оперативным вмешательствам и наркозу), реабилитационной (от купирования абстинентного синдрома до восстановления физической активности профессиональных спортсменов), так и с лечебной целесообразностью (лечение практически всех патологических состояний, включая инсульты и инфаркты).
НОРМОКСИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНАЯ КОМПРЕССИЯ
Нормоксическая лечебная компрессия (НЛК) по методике профессора Казанцевой – лечение/оздоровление в барокамере оптимальным давлением воздуха. Проводится без использования дополнительного кислорода вовсе. Новый запатентованный метод лечения заболеваний, вызванных окислительным стрессом, восстанавливающий микроциркуляцию, мозговой и почечный кровоток, не имеющий противопоказаний.
Это ишемия и гипоксия, воспалительные и дегенеративные заболевания, травма мозга и даже генетические и онкологические процессы. Суть метода состоит в применении оптимального избыточного давления воздуха, сопровождающегося восстановлением нарушенного тканевого дыхания в организме, даже в мозге и почках, где восстановление энергетического обмена в области ишемии невозможно никакими другими методами. Применение НЛК совершенно безопасно и не имеет ограничений по возрасту.
Почему не ГБО? Потому, что проблема окислительного стресса никак не решится, если мы еще больше увеличим, и без того высокое свободное окисление. ГБО сопровождается гипероксигенацией организма и неуправляемым нарастанием свободных радикалов кислорода в том числе и внутри клеток, и в митохондриях. Исследования КЩС до и после применения ГБО показывают запредельные несовместимые с жизнью изменения РН крови: от выраженного алкалоза к выраженному метаболическому ацидозу с нарастанием лактата в крови. Основным механизмом лечебного действия ГБО считается активация окислительного стресса, т.е. вместо лечения основного патологического процесса – его усугубление.
Уникальный эффект восстановления образования энергии в области снижения кровотока в мозге наблюдается только в узком диапазоне повышения избыточного давления на уровне моря при повышении внешнего давления до 1,1- 1, 12 - около 800-820 мм рт. Ст. При дальнейшем повышении давления в барокамере содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе снижается, а значит энергетический обмен в организме не повышается, а снижается и, следовательно, стойкого восстановления митохондриального дыхания и клинического эффекта не будет.
В отличие от традиционной ГБО (гипербарической оксигенации) в том числе и «мягких режимов ГБО» НЛК приводит к нормализации свободно-радикального окисления, что позволяет остановить как острые, так и хронические патологические процессы, а в сочетании с патогенетической терапией привести к излечению больного.
Исходя из вышеуказанного, мы предлагаем применять мягкие режимы ГБО и метод НЛК для бережного оздоровления, активного долголетия и лечения. В наших барокамерах мы выбрали рабочий диапазон давления 1,1-1,3 АТА, который контролируется автоматическим блоком управления давлением.
Для оптимального подбора подходящего режима и метода баротерапии мы рекомендуем проводить обучение специалистов, которые будут работать с данной процедурой. Нашим клиентам предоставим исчерпывающую информацию и окажем поддержку в работе с нашими бескаркасными портативными барокамерами нового поколения.